Kezelések
FOGÁGYBETEGSÉGEK KEZELÉSE
A fogágy mindazon szövetek együttese, amelyek a fogakat stabilan a helyükön rögzítik. Ide tartozik: az íny, a fogakat a csonthoz rögzítő kollagénrostok, a foggyökér cementrétege (amelybe a rostok beágyazódnak) és a fogat körülvevő csont. Ha a fogágy gyulladása előrehaladott, az előbb említett szövetek mindegyike érintetté válik.
A fogágybetegségről azért érdemes tudni, mert viszonylag kevés tünet jelentkezése mellett is a fogak elvesztéséhez vezet Ki örülne annak, ha egy ép, szuvasodástól mentes foga egyszer csak elkezdene mozogni, majd kiesne? Ez a betegség kezelés nélkül ilyen következményekkel jár. A fogágybetegség nem a fogat érinti, hanem a helybentartó szöveteket (állcsontot, rögzítő szalagokat).
A foggyökeret erős kollagénrostok rögzítik a környező csonthoz. Ha az íny és a fog közötti sekély résben a kórokozók tartósan megtelepednek és elszaporodnak, gyulladás alakul ki a mélyebben fekvő, íny alatt elhelyezkedő szövetekben. Ez a gyulladás károsítja a kollagénrostokat, és a csont felszívódásához vezet. A csont felszívódása következtében a foggyökér és az íny között ún. tasak alakulhat ki (nem minden esetben), amelyet a fogorvos speciális szondával (tompa végű vizsgálóeszköz) diagnosztizál. A kialakult tasak telis-tele van baktériumokkal. A baktériumok visszafordíthatatlanul elpusztítják a fogat tartó szöveteket, így a fog mozogni kezd. A mozgathatóság fokozódik, majd a fog előbb-utóbb kiesik. Mindezekért elsősorban a lepedékben és fogkőben élő baktériumok felelősek.
Mit tehet Ön ellenük?
- Alaposan tisztítsa fogait és (ha vannak) fogpótlásait is! Téves elképzelés, hogy a koronával borított fogat nem kell mosni! Helytelen azt gondolni, hogy a korona a szuvasodástól megvédi a fogat. Egyrészt igenis szuvasodhat a fog a korona széle alatt, másrészt a fogágy legfőbb ellensége a lepedék!
- Rendszeresen távolíttassa el a fogkövet! Mivel fogkőeltávolításra kizárólag fogorvosi rendelőben kerülhet sor, fogorvosa egyúttal ellenőrzi a fogak, az íny, a fogágy állapotát, tehát a beavatkozás szűrővizsgálatot is jelent!
- Ügyeljen táplálkozására, egészségére! Vércukorszintjét időnként ellenőriztesse, ne dohányozzon!
- Ha ínye vérzik, lehelete kellemetlen, netán fogai mozogni kezdenek, forduljon bizalommal szakorvosunkhoz!
A fogágybetegség tünetei:
- duzzadt, lilás árnyalatú íny
- vérző íny
- visszahúzódott íny
- kellemetlen ízű váladék szivárgása az ínyből
- érzékeny íny
- mozgatható fogak
- elvándorolt, más szögben álló fogak
- előfordulhat az íny körülírt, kerek duzzanata, mely váladékot tartalmaz és megnyílhat
- kellemetlen lehelet
- ritkán lehet teljesen tünetmentes is
A baktériumok elsődleges szerepet játszanak a fogágybetegség előidézésében, azonban vannak más tényezők is, amelyek súlyosbíthatják a betegséget, gyorsíthatják a lefolyását.
Ilyen tényezők:
- helytelenül elkészített, elálló szélű tömések, koronák
- fogorvosi ellenőrzés elmulasztása
- a fogak érintkezésének, helyzetének rendellenességei, melyek következtében a fogat kedvezőtlen irányú erőhatások érik a rágás során
- dohányzás
- stressz
- cukorbetegség
- HÍV-fertőzés
- táplálkozási hiánybetegségek
- csontritkulás
- életkor, nem
- genetikai hajlam
Fogágya egészségének érdekében tehát ezeket a tényezőket is ki kellene küszöbölnie (nyilván az életkorát, nemét, génjeit nem változtathatja meg, de a többit elkerülheti) ahhoz, hogy ne alakuljon ki még súlyosabb fogágybetegség.
Sajnos Magyarországon a fogágybetegség népbetegség, csakúgy, mint a fogszuvasodás. Mégis sokkal kevesebbet tud róla a lakosság, mint amekkora figyelmet érdemelne. Nemcsak azért kellene ismerni, mert a fogak elvesztéséhez vezet, hanem azért is, mert a fogágybetegségben szenvedők körében bizonyítottan gyakrabban következik be szív- érrendszeri megbetegedés és koraszülés (nők esetében). A parodontális tasak (gyulladt ínytasak) gócként viselkedik: foltos hajhullást, ekcémát, csalánkiütést okozhat, mivel a tasakból folyamatosan baktériumok és azok toxinjai kerülnek a szervezetbe.
Milyen formában jelentkezhet fogágybetegség?
A fogágybetegség érinthet egy, vagy több fogat, illetve lehet generalizált, azaz az összes fogra kiterjedő is.
A krónikus formája lassabban fejlődik ki, hátterében a lepedék, fogkő, és hibás tömések, koronák állhatnak kiváltó okként.
Az agresszív fogágybetegség gyorsan kifejlődő, súlyos állapot, melynek kialakulásáért inkább a genetikai tényezők és egy bizonyos baktériumfaj tehetők felelőssé. Ilyen esetekben jellemző, hogy nincs, vagy alig van szuvas foga a páciensnek, nagyon alaposan mos fogat, és a jelen lévő lepedék minimális mennyisége ellenére súlyos csontpusztulás lép fel, amely sajnos nehezen, vagy egyáltalán nem gyógyítható. Míg az agresszív fogágybetegség fiatalkorban is kialakulhat, addig a krónikus inkább a 35 évnél idősebb korosztályra jellemző.
Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre?
A fogágybetegség kezelése igen komplex feladat. Mindenekelőtt egy röntgenfelvétel szükséges ahhoz, hogy megállapítsuk, az érintett fogak egyáltalán megmenthetőek-e. Ha a fog körüli csont nagy része lebomlott a gyulladás következtében, és a fog erősen mozgatható, kevés esély van a megtartására. Ha azonban még viszonylag kevéssé mozgatható, és van valamennyi csont, vagy a csonthiány kráterszerű, egyéni mérlegelés szerint megkísérelhető a fog megtartása.
Az első feladat a gyulladás megszüntetése. Mivel a gyulladást az íny alatt és felett megtelepedett baktériumok okozzák, így a kezelésnek két fontos eleme van:
- íny alatti tisztítás,
- íny feletti tisztítás, amely a fogkőeltávolítást (fogorvos feladata) és a továbbiakban a lepedékmentes állapot fenntartását (páciens feladata) foglalja magába.
A lepedékmentes állapot, tökéletes szájhigiéné fenntartása az egész kezelés alatt és után elengedhetetlen. Ehhez a helyes fogmosási technika és a speciális fogtisztító eszközök (fogselyem, fogköztisztító kefe) alkalmazásának elsajátítása szükséges.
Ha már ma szeretné elkezdeni szájápolásának tökélyre fejlesztését, engedje meg, hogy ellássuk néhány hasznos tanáccsal:
Fogselyem
- A fogselyemből 50 cm-es darabot tépjen le, és két kezének középső ujján átfektetve feszítse ki a selymet. Fontos, hogy a selyem megfelelően vékony legyen (pl. Oral B)
- A fogak közé óvatosan, ki-be mozgatva vezesse be, semmiképp se pattintsa be, mert ínysérülést okozhat!
- Ha sikerült átjuttatni a fogak közötti érintkezési ponton, a fogselyem két végét vigye az egyik fog irányába úgy, hogy a fogselyem rásimuljon a fog felszínére. Így nagyobb felületen tisztítja a fogat.
- Ezután mozgassa föl és le a selymet, olyan módon, hogy a fog felületén lévő lepedék távozzon. Ismételje meg a műveletet a szomszédos fogra rásimítva is. Minden fogközön haladjon végig!
Ha valahol a fogselyem akadását, vagy felrojtozódását észleli, keresse fel rendelőnket, mert ez az első jele lehet a fogak rejtett, egymás felé néző felszínén kialakuló szuvasodásának!
Kinek javasoljuk a fogselyem használatát?
- mindenkinek javasoljuk, legalább naponta egyszer
- gyakoribb (naponta többszöri) használatát javasoljuk
- fogágybeteg pácienseinknek, ha szűkek a fogközök
- torlódott fogazat esetén
- fogszabályzó kezelés alatt álló pácienseinknek
Létezik egy speciális fogselyem (Superfloss), amelyet különleges kiképzésének köszönhetően hídpótlások, rögzített fogszabályozó készülék brackettjei (a fogfelszínre ragasztott zárak) alá, illetve összesínezett fogak közé is be lehet vezetni. Ennek egyik vége ugyanis cipőfűzőszerűen keményített, és így nem kell a fogak érintkezési pontjain átvezetni. Használata a hagyományos fogselyeméhez hasonlóan történik.
Fogköztisztító kefék
A fogköztisztító kefék alkalmazása elengedhetetlen, ha a fogágybetegség miatt a fogközben elhelyezkedő, ún. ínypapilla már elpusztult, háromszög alakú rés nyílt a fogak között. Ugyancsak javasolt tág fogközök tisztítására, ezek a területek ugyanis a fogkefe számára elérhetetlenek. A fogköztisztító kefék apró, vékony, hosszúkás, üvegmosó kefére emlékeztető eszközök. Többféle méretben kaphatóak, az Önnek legmegfelelőbb méret kiválasztásában kérje fogorvosunk segítségét! A kefét a fogak felszínére merőlegesen vezetjük be a fogközbe, úgy, hogy a fogak nyelv felőli oldalán bukkanjon elő. Ilyenkor tehát helyzete nagyjából vízszintes. Ekkor csavaró és ki-be irányuló mozdulatokkal alaposan kitisztítjuk vele a fogközt. Ismételjük meg minden olyan fogközben, ahova befér a kefe!
Ha szájhigiénéje tökéletes, rajtunk a sor, hogy az oki kezelést elkezdjük!